年份：2018年

为什么不能用蜜炼川贝枇杷膏


今遇一名曾居住中国多年的西班牙病人因为咳嗽感冒上药店寻求在中国常用的镇咳黑色糖浆: 蜜炼川贝枇杷膏.

根据病人提供的图片该糖浆含有十六种主要成份, 在此不评论蜜炼川贝枇杷膏镇咳功能, 主要讲述糖浆所含的款冬花, 苦杏仁及杏仁水这三种成份.

款冬花, 苦杏仁及杏仁水都被收录进德国可疑药物目录. 德国可疑药物目录收录对人有严重的短期和/或远期副作用及危害的药品和药物, 由德国药师药物委员会定期更新, 被收入的药物在德国是禁止使用的.


1. 款冬花
款冬 (Tussilago farfara)曾是德国传统草药, 以款冬叶提取物入药, 有化痰, 止咳, 解痉挛平喘作用.
款冬植物全身含有双稠吡咯啶生物碱，又称吡咯里西啶生物碱 (PAs), PAs有强烈的肝毒性和致癌性, 德国对款冬叶质量(PAs含量)有最严格的控制。由于PAs的原因徳国临床几乎不使用款冬叶。款冬除了叶其它部份的PAs都是超标的, 包括蜜炼川贝枇杷膏所含的款冬花，在德国禁止入药。

2. 苦杏仁及杏仁水
苦杏仁最高可含约8%扁桃苷(Amygdalin), 扁桃苷遇水后会分解成剧毒的氢氰酸. 德国药物评估委员会最新评估:无确凿的证据证明Amygdalin/苦杏仁有疗效, 苦杏仁中毒的弊远远大于利, 苦杏仁包括杏仁水均被收入可疑药物目录, 禁止入药,以防万一中毒.

综上所述, 不管蜜炼川贝枇杷膏镇咳作用如何, 这款糖浆属于不安全药品(絶对不是保健品), 不能使用.

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丙戊酸

服用丙戊酸育龄女性(包括已来月经的未成年女性)及其伴侣／监护人应该知道的事项：

  1. The Federal Institute for Drugs and Medical Devices Germany更新丙戊酸须知信息
  2. 丙戊酸用于治疗癫痫以及躁郁症
  3. 孕期服用丙戊酸会增加胎儿致畸风险，可能影响婴儿发育
  4. 育龄女性服用丙戊酸期应该以最可靠的方式避孕, 有必要的话用两种方式避孕
  5. 每年至少（专科医生）复诊一次
  6. 如果您准备备孕，不要自主停药或终止避孕。应该在备孕前（至少2-3个月）提前和医生（妇产科医生及专科医生）一起调整治疗方案，在医生指导下备孕，这样既能控制孕期癫痫或躁郁症发作，又能将胎儿及婴儿发育风险降到最底点。
  7. 如果服用丙戊酸期万一不慎怀孕或者怀疑可能怀孕了，不要擅自停药，应该立刻联系医生（专科医生)，擅自停药可能诱发癫痫或躁郁症急性发作

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紧急避孕药常识

紧急避孕药不是常规避孕药，仅在特殊(紧急)情形下使用

1. 什么情况下需要服用紧急避孕药?
紧急避孕药可以用于以下情况：无保护性生活，忘记准时服用常规避孕药。

2. 德国有两种不同的紧急避孕药, 哪一种更合适我?
这两种紧急避孕药适合于不同人群，有不同的避孕效果。药师会让您回答一些问题后选择合适的紧急避孕药，比如房事时间，常用药，疾病史，常规避孕方式，有无准时服用常规避孕药及药名，月经情况，年龄，吸烟史，家属史等等。

3.紧急避孕药越早使用越有效. 如果有必要药师可能会建议您先做早孕测试，妊娠期是禁用紧急避孕药的，紧急避孕药也无堕胎作用。

4. 我平时服用常规避孕药避孕，现忘服了一粒，一定需要用紧急避孕药吗?
不一定，要根据情况决定。请把您的常规避孕药名，平时服药时间，月经情况，性生活时间等告诉药师，药师会告诉您是否有必要服用紧急避孕药。

5.服用紧急避孕药后会影响我的月经吗?
会的，月经有可能会推迟，最长可能会推后20天。

6.在服用紧急避孕后我还需要在这个月剩下的日子额外避孕吗?
需要的，请使用避孕套。如果您平时是服用常规避孕药避孕，请在这个月剩下来的日子准时服用常规避孕药同时使用避孕套。

7. 如果我在服药呕吐了怎么办?
如果3小时内有呕吐现象，应该追加1粒紧急避孕药。

8. 哺乳期可以服用紧急避孕药吗？
可以的，但请您注意哺乳中断时间。

9. 紧急避孕药效果如何?
避孕效果可达98%。紧急避孕药不能预防性病，爱滋病，乙肝等，避孕套是预防性病的最好方式。

花粉过敏注意事项

花粉过敏患者需知的六点注意事项

流鼻涕、打喷嚏、鼻眼痒以及咳嗽，春暖花开季节是花粉过敏高发季，值得注意的是，随着全球变暖，花粉过敏几乎全年可以出现。花粉过敏不是小事，不及时医治可能会演变成过敏性哮喘。

  1. 室内:
    • 通风时间: 城市中最好早上6点至8点通风，乡镇最好晚上19至24点之间通风
    • 可以在家中窗户上装个花粉过滤网纱, 过滤网纱可以阻止80％的花粉飞入室内.
    • 使用装有花粉过滤器（HEPA过滤系统）的吸尘器, 并定期更换过滤器（大约每两周更换一下）。
    • 不要把衣物晾在室外
  2. 卧室：
    • 晚上关紧卧室窗户
    • 回家赶快洗头，换衣服。室外穿过未清洗过的衣物不要放在卧室内
  3. 外出：
    • 尽量不要开汽车车窗, 可以考虑给汽车配备个花粉过滤装置。
    • 戴太阳眼镜可以减少飞进眼睛的花粉量。
    • 避开花粉过敏季节: 比如去花粉较少的地区如海边，山上度假。
  4. 室外活动：
    • 多风干燥晴天花粉指数高，应该尽量减少室外停留时间，特别要避免室外高强度运动, 运动时深呼气会把更多的花粉吸入肺内。
    • 相反雨后花粉指数低，是花粉过敏者室外运动的好时光。
  5. 尽量不用或少用鼻用软膏，软膏会把鼻腔内的鼻毛粘住。 鼻毛是阻挡花粉进入我们呼吸道的重要防线， 如果鼻毛被粘住了，花粉就可以通畅无阻地进入呼吸道加重过敏症。
  6. 花粉过敏不是小事，不能掉以轻心，要及时治疗。花粉过敏不及时治疗，长期拖延不治，不仅仅会影响日常生活，而且很容易恶化，最后演变成过敏性哮喘。